羊水栓塞 孕妇婴儿差点都丢了性命

来源:互联网新闻 时间:2020-05-02 07:01

2013年10月7日,34岁的胡女士来到江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院产科就诊。因为胡女士曾于2004年因“横位”进行过一次剖宫产,本次妊娠,产检发现胎位不正,还是横位,并且B超提示胎盘低置,羊水过多。由于有过剖宫产史,并且有诸多合并症,所以医生建议还未到预产期的胡女士提前住院,准备择期行剖宫产终止妊娠。本以为只是等待一次常规的剖宫产,在产科病房轻松待产的胡女士,不会想到接下来一天的经历会如此惊险,对医生介绍可能出现的风险,也并没有太在意。很快她就因为突如其来的羊水栓塞几乎丢掉自己和婴儿的性命,真正算是和死神擦肩而过。

胎膜早破,孕妇随即呼吸困难

10月8日7:40,原本一切正常的胡女士突然自发性胎膜早破,随即出现呼吸困难、供氧不足、烦躁等症状,当班的产科瞿琳副主任医师来到病床边,给予高浓度吸氧、心电监护,发现心率虽然正常,但血氧饱和度一度下降至90%。面对这种突发情况,江苏省妇幼保健院产科医护人员迅速判断胡女士有可能是羊水栓塞。

瞿琳副主任医师带领医护人员立即采取了抗过敏等急救处理措施,暂时稳定住生命体征,同时向产科孙丽洲主任汇报病情,并决定立即行剖宫产手术终止妊娠,抢救母婴生命。来到手术室,导尿时发现尿液已呈酱油色,凝血功能障碍、急性肾功能损伤已经发生,病情十分危急,母婴随时都有死亡危险。在麻醉科积极配合下,医护人员成功施行剖宫产手术,顺利助其产下一名女婴,3550克,好在医生分秒必争地抢时间,婴儿没有受到太大影响。

羊水栓塞发病率不高,但发病突然

手术结束后,产科医护人员依然守候在手术台边监测,此时胡女士的凝血功能仍然没有改善,血压不稳定,持续有阴道不凝血流出,术中的抽血检查也证实了凝血功能障碍的存在。经由家属同意后,医生们为胡女士切除子宫,经过前后一共六个多小时连续不间断的抢救和治疗,产妇胡女士终于脱离了生命危险,婴儿健康状况也十分良好。

瞿琳副主任医师介绍,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,临床表现主要是迅速出现、发展极快的心肺功能衰竭及肺水肿,继之发生凝血功能障碍而出现大出血、急性肾功能衰竭,半数以上患者在发病1小时内死亡。羊水栓塞的发病率不高,仅为4/10万-6/10万,但是因为没有预兆,发病突然,另外没有特效的治疗手段,死亡率超过80%,所以救治难度很大,是一个死亡率很高的极其凶险的并发症,医生形容救治羊水栓塞如同跟“死神”抢夺生命一般。(通讯员 宋淼 记者 杨彦)

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